תסמונת התעלה הקרפלית

הנה לכם תסמונת שמתאימה בדיוק לחורזים.

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS), או בשמה הלועזי המלא - Carpal Tunnel Syndrome - היא דלקת כרונית של הגידים בידיים הנגרמת לרוב מעבודות הדורשות ביצוע פעולות חוזרות ונשנות עם פרק כף היד, כגון: שימוש רב במקלדת מחשב, השחזה, שיוף, ליטוש יהלומים וכד'.

תסמונת התעלה הקרפלית מופיעה אצל עובדים המבצעים עבודות מאומצות, עם דגש על עבודת ידיים.

התסמונת שכיחה יותר אצל נשים, בעיקר בגילאים מתקדמים (גיל העמידה).

קבוצת סיכון מיוחדת: מורים או מורות - ציבור זה כותב הרבה על הלוח, ולכן מאמץ את ידיו במשך שנים וכן ספורטאים.

דלקת זו מכונה לעתים גם תסמונת תעלת שורש היד, תסמונת תעלת שורש כף היד, סי-טי-אס או תסמונת המנהרה הקרפלית.

בשורש כף היד ישנה תעלה בה עוברים 9 גידים ועצב אחד- העצב המדיאני (median nerve ).

גג התעלה הוא רצועה סיבית העוטפת וסוגרת על כל האלמנטים הללו ורצפתה- העצמות הקטנות של כף היד.

במקרים מסויימים, נוצר לחץ בתעלה ובעקבות כך גם לחץ על העצב.

כשהעצב נלחץ, אספקת הדם אליו קטנה והוא מתחיל לעורר סימפטומים ראשוניים :

- כאבים וחוסר נוחות בכף היד ולעיתים גם באמה ובזרוע

-  רדימות

- זרמים ונימול

- חולשה של היד המתבטאת בחוסר יכולת לבצע פעילויות יומיומיות.
- עייפות
- דקירות
- כאב עוקץ או שורף

הכאב גובר לאחר פעילויות מאומצת של היד ובלילה (מעיר משינה).

ישנן סיבות שונות להתפתחות התופעה.

כל מה שגורם לעליה בלחץ בתוך התעלה יעודד התפתחות של תסמונת זו.

ברוב המקרים זוהי נטייה גנטית (אנשים עם מבנה אנטומי של תעלה צרה מידי) אך ישנם גורמים תורמים חיצוניים המעודדים התפתחות של תופעה זו כמו:

- עבודה מאומצת וחוזרנית של הידיים
- מצבים היוצרים בצקות כמו הריון

- תת פעילות של בלוטת התריס

- סכרת

- דלקות גידים

- שברים בכף היד

- דלקות פרקים  

אבל, אל דאגה יש טיפול לתופעה.

תרופות נוגדות דלקת וטיפולי פיזיותרפיה יכולים להועיל לבעיה.

הטיפולים הכוללים: אולטרסאונד, תרמותרפיה,סדים ללילה, מוביליזציות ידניות שהפיזיותרפיסט מבצע, ייעוץ ארגונומי לסביבת העבודה ותרגול תנועתיות העצב (נוירודינמי).

ויש גם גלי הלם.

הטיפול בגלי הלם מתאים למקרים כרוניים ממושכים ולאלו שניסו טיפולים שמרניים ללא כל הטבה/הצלחה ועדיין סובלים מסיפטומים ופגיעה באיכות החיים.

 

הטיפול בגלי ההלם מאיץ את החלמת הדלקת הכרונית בתעלה ע”י עליה בזרימת הדם המקומית, עידוד צמיחה של כלי דם חדשים והאצה של תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף.

לאחר תקופה ממושכת של כאב בכף היד ומצב של דלקת כרונית, הגוף אינו מצליח לרפא את עצמו ונכנס למעגל ריפוי לקוי.

גלי ההלם משנים את אופי המעגל חזרה לרמה תקינה ומעודדים את הגוף לחזור למסלול הריפוי הנכון... (קראו עוד, כאן)

במקרים שלא נמצא מענה בטיפול שמרני יש לשקול ניתוח.

בניתוח פתוח או בשיטה אנדוסקופית מבצעים חתך בגג התעלה (ברצועה העוטפת את הגידים) ומשחררים את הלחץ בתעלה. יש לקחת בחשבון את זמן ההחלמה לאחר הניתוח ואת הסיכונים הכרוכים בו כמו- רגישות בצלקת הניתוחית, לכידת העצב בצלקת פנימית ופגיעה ישירה בסעיפים של העצב עצמו.

ואם אתם חורזים לפרנסתכם ואתם חוווים את התופעה המכאיבה הזו, יש סיכוי לקבל פיצוי מביטוח לאומי.
מקרים רבים של תסמונת תעלה קרפלית הם למעשה מחלות מקצוע שעליהן ניתן לתבוע פיצויים.
על מנת שמקרה של תסמונת תעלה קרפלית יוכר בתור "מחלת מקצוע", עליכם  הוכיח כי מחלה זו פרצה בגופו בגין תנאי העבודה, אופי העבודה ו/או מקרה מיוחד שקרה בעבודה.

אז קחו לכם משטח עבודה, קופסת החרוזים ולכו בלו יום כיף בביטוח הלאומי. אולי עוד יצא לכם מזה כסף.

מקורות:
גלי הלם, תומר בכר

גלי הלם

אם נתפס לכם הגב מחריזה, אם היד כואבת ממתיחה, עם עקב אכילס שלכם הוא צבירה של חרוזים ואם קיבלתם דורבן בעקב מהליכה ברחבי המשולש - הגעתם למקום הנכון.

כתף קפואה/ adhesive capsulitisכתף קפואה, הידועה גם בשמה המדעי adhesive capsulitis, מתארת מצב בו קופסית מפרק הכתף חולה וסובלת מהידבקויות. מאפייני המחלה באים לידי ביטוי בעיקר בכאב וירידה בטווחי התנועה בכתף. כאבים בכתף נמצאים במקום השלישי מבחינת המחלות ממקור רקמות שריר ושלד. במקום הראשון נמצאים כאבי הגב ובמקום השני כאבי הצוואר. 




תסמונת התפס בכתף- shoulder impingment syndrom
כאב בכתף הנובע מחיכוך של הגידים בין ראש עצם הזרוע לבין חלק מעצם השכמה בזמן הרמת היד כלפי מעלה כך שמתרחשת צביטה של הגידים בין העצמות.
הכאב בא לידי ביטוי בעיקר בהרמת היד לפנים או הצידה וכן גם בסיבוב פנימי של הכתף כמו בתנועה של לבישת חולצה והכנסתה למכנס או פתיחת חזיה
(יד מאחורי הגו).

מרפק טניס/גולף

מרפק “טניס“- שמה העממי לפתולוגיה במרפק שמקורה בתהליך דלקתי המתרחש בחלקו החיצוני של המרפק- אזור אחז הגידים של השרירים המיישרים את כף היד והאצבעות. מרפק טניס הוא מצב המלווה בכאב הנובע מהדלקת ומהקרעים המזעריים בשרירים אלו.
פתולוגיה זו עלולה להתרחש כאשר ישנו שימוש/עומס יתר בתנועות של יישור כף היד והאצבעות כמו למשל במשחק טניס- ומכאן שמה.

אצבע הדק Trigger Fingerבעיה נפוצה למדי בכף היד המתבטאת בקושי/בחוסר יכולת ליישור האצבע (ממצב מכופף) ואז שחרור פתאומי של הכיפוף תוך קפיצה של האצבע. זוהי בעצם דלקת והתעבות בגידים המכופפים העמוקים של האצבעות.

דלקת בגיד אכילס

גיד אכילס הינו הגיד הגדול והחזק ביותר בגופנו והוא נתון לעומסים גבוהים במשך כל שעות היממה למשל בזמן הליכה, ריצה, קפיצה ועליה/ירידה במדרגות. בשל כך הוא פגיע במיוחד לדלקות ולפציעות.
במקרים מסויימים כשמעמיסים על הגיד בפעילות יתר (ריצות,קפיצות) , נוצרים שינויים פתולוגיים במבנה הסיבים, איכות הקולגן הבונה את סיבי הגיד נפגמת ועלולה להתרחש דלקת הגורמת לכאב רב.







דורבן העקב  Plantar Fasciitis
דורבן העקב מתאר מצב דלקתי המתפתח ברקמה הסיבית המחברת את עצם העקב לאצבעות ונמתחת לאורך תחתית כף הרגל. ישנם מקרים בהם הדלקת גורמת להתפתחות של זיז גרמי באזור נקודת האחז של רקמה זו בעצם העקב.
הזיז זכה לכינוי הנפוץ דורבן וניתן להבחין בו בצילום רנטגן ולעיתים ע”י מישוש.

תסמונת התעלה הקרפלית

בשורש כף היד ישנה תעלה בה עוברים 9 גידים ועצב אחד- העצב המדיאני .
גג התעלה הוא רצועה סיבית העוטפת וסוגרת על כל האלמנטים הללו ורצפתה- העצמות הקטנות של כף היד.
במקרים מסויימים, נוצר לחץ בתעלה ובעקבות כך גם לחץ על העצב. כשהעצב נלחץ, אספקת הדם אליו קטנה והוא מתחיל לעורר סימפטומים ראשוניים של כאבים וחוסר נוחות בכף היד ולעיתים גם באמה ובזרוע, הפרעות שונות בתחושה   ובמקרים מסויימים חולשה של היד המתבטאת בחוסר יכולת לבצע פעילויות יומיומיות.
הכאב גובר לאחר פעילויות מאומצת של היד ובלילה (מעיר משינה).

דלקת כרונית בגיד הפיקה- patellar tendinitis /jumper’s knee

ברך קופצים (מאנגלית: jumper's knee) או דלקת של גיד הפיקה   הוא שמה של הפרעה ברצועת הפיקה, רקמת חיבור בברך המחברת בין עצם הפיקה לעצם השוקה, המקשרת למעשה את השריר הארבע ראשי לשוק. ברצועת הפיקה מתפתח ניוון רירי וצומחים כלי דם חדשים, הגורמים לכאב ומגבלות בתפקוד.

השימוש בגלי הלם לטיפול בבעיות אורתופדיות הופך לנפוץ ומקובל יותר בקרב רופאי הקהילה ובבתי החולים, ולראיה המספר ההולך וגדל של רופאי הקהילה המפנים לטיפול בגלי הלם והשימוש הגובר בטכנולוגיה זו בבתי החולים במדינת ישראל.
התברר שהטיפולים באמצעות גלי הלם יעילים וזולים משמעותית מכל התערבות כירורגית.

השימוש בגלי הלם יכול להתאים בבעיות אורטפדיות רבות , למשל כמו אלו שהוזכרו לעיל.

שימוש בגלי הלם מאפשר להתמקד בטיפול בנקודה ספציפית על הרקמה הפגועה באזורים קטנים.

גל הלם הוא סוג של הפרעה המתקדמת בתווך (מוצק, נוזל, גז ופלזמה) .
כמו כל הגלים, הוא נושא עמו אנרגיה ויכול להתקדם דרך תווך .
במקרים מסוימים גם בהיעדר תווך חומרי, למשל באמצעות השדה האלקטרומגנטי. גלי הלם מאופיינים על ידי שינוי חד, כמעט בלתי רציף, בתכונות של התווך. בחזית גל ההלם יש תמיד עלייה קיצונית בלחץ, בטמפרטורה ובצפיפות של הזורם. (ויקפדיה)

מאמרים בנושא טיפול בגלי הלם תמצאו כאן

שנהיה בריאים

מקורות

ויקפדיה, walla בריאות, פורטל בריאות, Bisport, prophysio, טיפול בגלי הלם