8.12.2012

תסמונת התעלה הקרפלית

הנה לכם תסמונת שמתאימה בדיוק לחורזים.


תסמונת התעלה הקרפלית (CTS), או בשמה הלועזי המלא - Carpal Tunnel Syndrome - היא דלקת כרונית של הגידים בידיים הנגרמת לרוב מעבודות הדורשות ביצוע פעולות חוזרות ונשנות עם פרק כף היד, כגון: שימוש רב במקלדת מחשב, השחזה, שיוף, ליטוש יהלומים וכד'.

תסמונת התעלה הקרפלית מופיעה אצל עובדים המבצעים עבודות מאומצות, עם דגש על עבודת ידיים.
התסמונת שכיחה יותר אצל נשים, בעיקר בגילאים מתקדמים (גיל העמידה).
קבוצת סיכון מיוחדת: מורים או מורות - ציבור זה כותב הרבה על הלוח, ולכן מאמץ את ידיו במשך שנים וכן ספורטאים.
דלקת זו מכונה לעתים גם תסמונת תעלת שורש היד, תסמונת תעלת שורש כף היד, סי-טי-אס או תסמונת המנהרה הקרפלית.



בשורש כף היד ישנה תעלה בה עוברים 9 גידים ועצב אחד- העצב המדיאני (median nerve ).
גג התעלה הוא רצועה סיבית העוטפת וסוגרת על כל האלמנטים הללו ורצפתה- העצמות הקטנות של כף היד.


במקרים מסויימים, נוצר לחץ בתעלה ובעקבות כך גם לחץ על העצב.
כשהעצב נלחץ, אספקת הדם אליו קטנה והוא מתחיל לעורר סימפטומים ראשוניים :
- כאבים וחוסר נוחות בכף היד ולעיתים גם באמה ובזרוע
-  רדימות
- זרמים ונימול
- חולשה של היד המתבטאת בחוסר יכולת לבצע פעילויות יומיומיות.
- עייפות
- דקירות
- כאב עוקץ או שורף

הכאב גובר לאחר פעילויות מאומצת של היד ובלילה (מעיר משינה).


ישנן סיבות שונות להתפתחות התופעה.
כל מה שגורם לעליה בלחץ בתוך התעלה יעודד התפתחות של תסמונת זו.

ברוב המקרים זוהי נטייה גנטית (אנשים עם מבנה אנטומי של תעלה צרה מידי) אך ישנם גורמים תורמים חיצוניים המעודדים התפתחות של תופעה זו כמו:

- עבודה מאומצת וחוזרנית של הידיים
- מצבים היוצרים בצקות כמו הריון
- תת פעילות של בלוטת התריס
- סכרת
- דלקות גידים
- שברים בכף היד
- דלקות פרקים  
אבל, אל דאגה יש טיפול לתופעה.

תרופות נוגדות דלקת וטיפולי פיזיותרפיה יכולים להועיל לבעיה.
הטיפולים הכוללים: אולטרסאונד, תרמותרפיה,סדים ללילה, מוביליזציות ידניות שהפיזיותרפיסט מבצע, ייעוץ ארגונומי לסביבת העבודה ותרגול תנועתיות העצב (נוירודינמי).

ויש גם גלי הלם.
הטיפול בגלי הלם מתאים למקרים כרוניים ממושכים ולאלו שניסו טיפולים שמרניים ללא כל הטבה/הצלחה ועדיין סובלים מסיפטומים ופגיעה באיכות החיים.
 
הטיפול בגלי ההלם מאיץ את החלמת הדלקת הכרונית בתעלה ע”י עליה בזרימת הדם המקומית, עידוד צמיחה של כלי דם חדשים והאצה של תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף.

לאחר תקופה ממושכת של כאב בכף היד ומצב של דלקת כרונית, הגוף אינו מצליח לרפא את עצמו ונכנס למעגל ריפוי לקוי.
גלי ההלם משנים את אופי המעגל חזרה לרמה תקינה ומעודדים את הגוף לחזור למסלול הריפוי הנכון... (קראו עוד, כאן)

במקרים שלא נמצא מענה בטיפול שמרני יש לשקול ניתוח.
בניתוח פתוח או בשיטה אנדוסקופית מבצעים חתך בגג התעלה (ברצועה העוטפת את הגידים) ומשחררים את הלחץ בתעלה. יש לקחת בחשבון את זמן ההחלמה לאחר הניתוח ואת הסיכונים הכרוכים בו כמו- רגישות בצלקת הניתוחית, לכידת העצב בצלקת פנימית ופגיעה ישירה בסעיפים של העצב עצמו.

ואם אתם חורזים לפרנסתכם ואתם חוווים את התופעה המכאיבה הזו, יש סיכוי לקבל פיצוי מביטוח לאומי.
מקרים רבים של תסמונת תעלה קרפלית הם למעשה מחלות מקצוע שעליהן ניתן לתבוע פיצויים.
על מנת שמקרה של תסמונת תעלה קרפלית יוכר בתור "מחלת מקצוע", עליכם  הוכיח כי מחלה זו פרצה בגופו בגין תנאי העבודה, אופי העבודה ו/או מקרה מיוחד שקרה בעבודה.

אז קחו לכם משטח עבודה, קופסת החרוזים ולכו בלו יום כיף בביטוח הלאומי. אולי עוד יצא לכם מזה כסף.



מקורות:
גלי הלםתומר בכר